开展食品从业人员健康管理是保障食品安全的必要程序，更是有效控制食源性、接触性等传染病扩散、蔓延的重要措施。根据《食品安全法》规定，从事直接接触入口食品工作的人员必须每年进行健康体检，取得健康合格证明之后方可上岗。

目前在食品生产经营行业，特别是“三小”食品（食品加工“小作坊”、“小餐饮”、食品“小摊贩”）企业还大量存在着从业人员不落实健康管理制度和要求的现象：

一是办证积极性不高。“三小”企业就业门槛低，从业人员落实健康管理的意愿不强，加之大部分“三小”企业位于乡镇、农村地区，而食品从业人员的健康证都由县市疾控中心负责办理，虽然属于免费事项，但客观上还是存在办证不方便、不快捷的问题，影响了部分从业人员办理健康证明的积极性。部分企业“无证无照”经营，成为食品安全风险隐患。

二是执法监管难。一方面“三小”企业的治理涉及到众多社会领域，需相关部门联合执法监管；另一方面“三小”企业点多面广，随着“放管服”改革的推进，面对“弱势群体”的执法要同时兼顾法律法规的严肃性和稳定扩大就业，执法尺度难把握。

为此，建议：

一是强化宣传教育。加强对“三小”企业人员食品安全知识以及法律法规的普法宣传，努力提升食品从业人员合法经营意识。

二是健全组织体系。建立县级政府统一领导，组织协调的“三小”食品安全监督管理和服务体系，明确市场监督、卫健、城管、教育、公安等部门的责任，同时规定乡镇政府、街道办事处应当在村(居)民委员会确定食品安全协管员或者信息员，明确其职责和相关待遇，形成横线到边、纵向到底齐抓共管的工作格局。

三是畅通办证渠道。按属地管理原则，将乡镇、农村地区人员健康证明办理权限下放或委托至乡镇卫生院、村中心卫生室等有资质的机构，最大程度满足人民群众的需求。

四是注重社会监督。结合党建引领社区治理，充分发挥下沉社区党员干部作用，动员市民共同关注“三小”食品安全。建立“三小”食品安全举报奖励制度，明确举报、处理流程，并向社会公布，建立监管“黑名单”制度，形成全社会共同监管“三小”食品安全工作的浓厚氛围。